该检测采用NGS技术,对人PD-L1基因的表达水平进行定量分析。核心是检测肿瘤组织中PD-L1蛋白的表达量,其对应的关键指标是肿瘤细胞阳性比例分数(TPS)或联合阳性分数(CPS)。检测通过评估PD-L1外显子区域的序列信息,不涉及特定基因位点突变,而是聚焦于编码PD-L1蛋白的CD274基因的转录本水平,从而评估PD-L1(克隆号E1L3N)靶点表达状态,为免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抗体)的用药疗效提供预测依据。
检测泛实体瘤相关基因变异,用于靶向用药指导、免疫治疗评估及预后分析
拟行免疫治疗的实体瘤患者
主要是已经被确诊为癌症(实体瘤,如肺癌、胃癌、食管癌等),并且医生正在考虑是否要使用免疫治疗(比如大家常听说的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物)的患者。比如,一位肺癌患者化疗效果不好,医生想试试免疫治疗,但需要先看看他肿瘤的‘底细’,这时就需要做这个检测。它帮助医生判断‘用这种贵且可能有副作用的药,在我这个病人身上有多大胜算’,是实现精准治疗的关键一步。
采样前请确认患者信息无误。对肿瘤组织进行穿刺或手术切除获取新鲜组织,立即用无菌容器保存并标记。若制备石蜡样本,需将组织充分固定、脱水并石蜡包埋后切片,贴附于防脱载玻片上,确保组织完整、有足够的肿瘤细胞含量。
石蜡样本常温避光运输;新鲜组织需冷链(2-8°C)运输,并在24小时内送达实验室。所有样本应密封防污染。
你可以把我们的免疫系统想象成身体的‘警察’,肿瘤细胞是‘坏蛋’。有些狡猾的坏蛋会穿上一种叫PD-L1的‘隐身衣’,当免疫警察(T细胞)靠近时,隐身衣会跟警察身上的PD-1‘对暗号’,警察就会被骗走,放过坏蛋。
这项检测就像是派个‘侦察兵’(试剂)去肿瘤组织里数数,看看有多少坏蛋穿了这种隐身衣。我们用的‘侦察兵’代号是E1L3N,它能特异性地识别PD-L1这件隐身衣。技术用的是NGS(下一代测序),你可以理解为一台超级精准的‘自动计数机’,能快速读取大量细胞信息,精确计算出穿了隐身衣的肿瘤细胞比例(TPS)或者所有带隐身衣标记的细胞比例(CPS)。这个比例越高,说明肿瘤越可能靠这件隐身衣逃脱追捕,那么用上能撕掉隐身衣的免疫治疗药物(PD-1/PD-L1抑制剂),警察就能重新认出并消灭坏蛋的可能性就越大。
报告里最核心的指标是 TPS(肿瘤细胞阳性比例分数) 或 CPS(联合阳性分数)。
* TPS:可以简单理解为‘100个肿瘤细胞里,有多少个穿了PD-L1隐身衣’。通常,TPS ≥ 1%或≥ 50%是常见的判断阈值,数值越高,提示从免疫治疗中获益的可能性越大。但具体阈值因癌种和药物而异。
* CPS:计算范围更广,把肿瘤细胞和周围一些免疫细胞都算进去,看‘所有有意义的细胞中,带PD-L1标记的比例’。在某些癌症(如胃癌、宫颈癌)中,常用CPS来指导用药。
怎么看结果:报告会明确给出TPS或CPS的具体数值。‘阴性’或‘低表达’通常意味着肿瘤细胞很少穿隐身衣,免疫治疗单药效果可能不理想;‘阳性’或‘高表达’则意味着隐身衣很普遍,使用免疫治疗有效的概率更高。请务必注意:这个结果不是‘是’或‘否’的绝对命令,而是重要的概率参考。最终是否用药、用哪种药,必须由您的主治医生综合您的癌症类型、分期、身体状况等所有信息后做出决定。如果结果异常或难以理解,直接咨询您的主治医生是最好的选择。
PD-L1检测阳性就等于免疫治疗一定有效。 →
阳性只是提高了有效的可能性,不是保证。就像天气预报说下雨概率高,但未必100%会下。治疗效果还受肿瘤类型、患者自身免疫状态等多种因素影响
这个检测是查基因突变的。 →
它主要查的是PD-L1这个‘蛋白’的表达量高低,可以理解为查‘隐身衣’的数量,而不是查制造隐身衣的‘图纸’(基因)有没有出错。虽然用了测序技术,但重点在定量分析表达水平
只要得癌了就应该做这个检测。 →
并非如此。它主要服务于那些计划或正在考虑使用免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)的实体瘤患者。如果治疗方案明确是手术、化疗或靶向药,可能就不需要做这个检测
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到机构现场采样、上门采样或邮寄采样工具自助采样,全程匿名隐私保障
样本送至CNAS/CMA认证实验室,使用ABI 9700/MGISEQ-200等三甲同款设备
电子版优先发送至客户邮箱/微信,纸质报告可选邮寄或自取,全国通用
提供1对1电话/视频报告解读服务,遗传咨询师协助制定下一步健康管理计划
本页信息仅供了解检测项目使用,不构成诊疗建议。是否需要检测、选择哪个项目,请结合主治医生意见判断。